신생아 황달치료 원인 검사 모유수유 검사방법 모든것을 알아볼까요?

 

안녕하세요 핑크공듀입니다. 오늘은 신생아 황달에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

정자와 난자가 만나 생긴 수정란이 출산하기까지 걸리는 시간 280일인데요. 한 개의 세포가 하나의 생명이 되기까지 숭고하고 고귀한 과정의 연속이죠 인간의 탄생이란 정말 신비하고도 놀라운 것 같습니다 핑공을..

그런데 엄마의 뱃속에서 세상 밖으로 마주한 신생아의 건강에 문제가 생겨 아프다면 이는 정말 더 미칠 노릇이죠.. 모든 부모 마음이 그런가 봐요.

오늘 신생아 황달 원인과 방법에 대하여 정확히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

신생아 황달의 종류

생후 24시간 이내

생후 2~3일

3일 이후 1주일 이내

1주 이후에 나타나는 황달

생후 1개월 이상 지속되는 황달

 

 

신생아 황달

엄마 뱃속에서 37주를 다 채우지 못하고 태어난 아기를 미숙아라고 하는데요, 미숙아들은 만삭 아이에 비해 면역력이 상당히 떨어지기 때문에 여러 가지 감염에 노출이 되기가 쉬운데요. 특히 미숙아의 반 이상은 태어나지 얼마 안 돼서 일주일 이내에 황달 증상이 발생을 한다고 합니다.

 

 

신생아 황달이란?

신생아기에 혈중 빌리루빈이 증가해 전신 피부가 노랗게 변화는 질환으로, 생후 첫 주내에 만삭 아이의 약 60% 미숙아의 약 80%에서 관찰이 되고 있는데요.

많은 신생아들에게 발생하는 증상이지만 반드시 치료를 해야 합니다.

 

 

신생아 황달의 원인

혈중 빌리루빈의 증가

빌리루빈이란 수명을 다한 혈색소로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되고 있습니다.

 

간 대사가 미숙한 신생아들은 보통 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 상당히 많은데요. 보통 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 얼굴에서 시작하여 목 가슴 배 허벅지 다리 손 발바닥 순으로 노랗게 보이는 경우가 있다고 합니다.

 

 

그럼 여기서 신생아 황달을 일으키는 위험인자에 대하여 알아보겠습니다.

신생아기는 생리적으로도 황달이 발생할 수 있는 시기인데요 하지만 다른 위험인자가 있는 경우 황달이 심해지게 되는데, 얘를 든다면 생후 24시간 이내에는 ABO 부적합이나 RH 부적합에 의해 황달이 발생하게 됩니다. 이런 경우에는 아기와 엄마가 혈액형이 맞지 않아서 심한 용혈이 발생하게 되고 그에 따라 황달이 매우 악화되는 사례들도 많이 있다고 합니다.

 

생후 2~3일째 흔하게 발생하는 생리적인 황달도 위험요인으로 작용할 수 있는데 유전적 요인에 따라 개인적인 편차가 크고, 치료가 필요한 황달이 발생하기도 한답니다. 생후 1주까지는 모유나 분유를 잘 수유하지 못하는 경우에도 황달이 심해지기도 한다고 하네요. 1주가 지나면 모유만으로도 황달이 심해지는 경우도 많고한 달이 지난 이후에도 황달이 지속된다면 선천성 갑상샘 기능 저하증이나, 간염이나 담도폐쇄와 같은 신생아 간질환을 감별하는 검사를 해야 합니다.

 

 

신생아 황달 진단과 검사 방법

신생아가 황달로 병원에 오게 되는 경우에는 병력청취와 신체 진찰로 위험인자를 감별하게 되는데요, 주요한 사항은 임신 나이와 출생체중, 모유 수유 여부, 현재 체중과 내원 당시 나이, 가족력, 그리고 엄마의 혈액형과 아기의 혈액형을 판별하고 신체진찰에서는 두 혈종이나 뇌출혈의 병력이 있는지 확인하고 대변의 색을 확인하여 담도폐쇄 여부를 확인하게 된다고 합니다.

대부분은 병력청취와 신체진찰로 신생아황달의 원인을 감별할 수 있고, 그 이후에는 빌리루빈 수치를 측정하여 임신 나이와 현재 체중 등을 고려하여 치료 기준에 합당한지를 평가하여 신생아 황달을 치료하게 된다고 하네요.

 

빌리루빈 수치 검사

빌리루빈 수치 검사 시에 아기의 발바닥이나 정맥에서 혈액으로 검사를 하는데요. 만삭아에서 12mg/dl 이상이 나오면 보통 생리적 황달로는 보기 어렵다고 하고요

 

 

신생아 황달 치료방법!!!

신생아 황달 치료에서 가장 흔히 사용하는 치료방법은 광선치료인데요. 광선치료는 특정 파장의 가시광선을 아기 피부에 쏘아서 간에서 미쳐 대사 되지 못한 빌리루빈을 피부에서 대사하도록 도와주는 치료법인데요,일부에서는 이 치료에 대해 반응하지 않은 경우가 있는데 이럴 때에는 아기의 혈액을 갈아주는 교환수혈을 시행하게 된다고 합니다. 그러나 모든 아기들에게 이러한 치료법을 적용하는 것은 아니고, 임신 나이, 출생체중, 내원 당시 나이 등을 고려하여 치료법에 적응하는지 확인한 뒤 적적한 치료를 선택한다고 합니다.

 

치료를 해야 하는 이유!!!

황달에 증상을 보인 일부 상태가 심한 신생아기에게서 신경계 손상이 발생하여사망이나 뇌성마비 등중증 신경계 합병증을 유발할 수 있는 위험이 있기 때문에 더욱 주의를 요한다고 나와있습니다

 

 

엄마들의 고민!!! 모유 수유

모유 수유는 반드시 중단해야 하는 것은 아닙니다. 신생아 황달이 모유 수유에 의해 발생한 경우라 할지라도 모유 수유의 중단은 신중하게 결정되어야 하고 전문가의 상담이 필요한 문제입니다 모유 수유를 중단하게 되면 대게 48시간 정도 수유를 중단하게 되는데요 이때 모유를 유축해서 모유가 마르지 않게 관리를 해주시고 젖병을 함부로 물려서 나중에 유두를 빨지 않게 되는 상황을 방지하기 위해서 세심한 관리가 필요합니다.

 

 

신생아 초기에는 모유 수유를 적극적으로 시도하지만 수유가 잘 진행되지 않아서 아기사 수유장애에 빠져서 신생아 황달이 발생하는 경우도 많은데, 이 경우에는 모유 수유를 더 적극적으로 한다거나 스푼으로 분유를 떠먹이면서 수유량을 늘려야 하며 체중 증가 여부를 매일 확인하고 소변량과 수면을 잘 체크하여 아기의 수유량이 적절한지를 평가하는 것이 더욱 중요합니다.